Demande de prise en charge
Informations sur l'animal
Nom de l'animal :
Ex : Nom de l'animal, si inconnu mettre "Inconnu"
Type d'animal :
Ex : Chien ou Chat
Race :
Ex : Labrador, Européen, etc. Inconnu si pas d'information
Âge :
Ex : Chiot, Adulte, Senior, etc. Âge approximatif si inconnu
Sexe :
Mâle
Femelle
Je ne sais pas
Taille :
Petite
Moyenne
Grande
Identifié :
Oui
Non
Je ne sais pas
Stérilisé :
Oui
Non
Je ne sais pas
Couleur(s) :
Santé :
Ex : Vaccin à jour, problème de santé connues, etc.
Comportement :
Ex : Sociable, craintif, agressif, etc. Merci de détailler.
Ententes générales :
Ex : Ok chien, pas ok chat ou inconnu, etc. Merci de préciser.
Informations supplémentaires :
Ex : Particularités, habitudes alimentaires, etc.
Photo de l'animal (obligatoire) :
Informations du Déposant
Nom & prénom :
Téléphone :
Email :
Adresse :
Code postal :
Ville :
Raison de la séparation :
Ex : Soyez honnête et précis. Cela nous aidera à mieux comprendre la situation.
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